Hacia una evaluación estandarizada de la vertical visual subjetiva dinámica: efectos de la intensidad del estímulo...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• Oftalmología
• Medicina de rehabilitación

Sus antecedentes:

• La disfunción del equilibrio en la esclerosis múltiple (EM) está relacionada con una percepción deteriorada de la gravedad.
• La prueba subjetiva visual vertical (SVV) mide la percepción de la gravedad, y el SVV dinámico muestra potencial para mejorar la precisión del diagnóstico.
• La falta de parámetros dinámicos estandarizados de SVV dificulta la diferenciación confiable entre la salud y la enfermedad.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto de la intensidad del estímulo visual dinámico en la percepción de la verticalidad en pacientes con EM y controles sanos.
• Determinar los parámetros óptimos para las pruebas dinámicas de SVV para mejorar las capacidades de diagnóstico de los trastornos del equilibrio relacionados con la EM.

Principales métodos:

• Se evaluó el SVV estático y dinámico utilizando realidad virtual (VIRVEST) en 31 pacientes con EM y 32 controles.
• Parámetros dinámicos SVV variados: velocidad de rotación (10°/s, 30°/s, 60°/s) y cobertura del campo visual (pequeño vs. grande).
• Desviaciones de SVV analizadas, dependencia visual y mareos inducidos por la prueba.

Principales resultados:

• Los pacientes con EM presentaron desviaciones de SVV estáticas significativamente mayores (1.8° frente a 0.9°).
• Un estímulo dinámico leve (10°/s, campo visual pequeño) mostró la mayor precisión diagnóstica (AUC = 0,897) para los grupos diferenciados.
• Este estímulo leve dio lugar a una mayor desviación de SVV en pacientes con EM (4,3° frente a 2,1°) con menos mareos inducidos y mayores valores de dependencia visual (4,2 frente a 2,02) en comparación con estímulos más fuertes.

Conclusiones:

• Se recomienda una intensidad leve de estímulo dinámico para una diferenciación efectiva en las pruebas dinámicas de SVV para la EM.
• Los hallazgos apoyan el uso de parámetros dinámicos específicos de SVV (10°/s, pequeño campo visual) para una mejor evaluación clínica.
• Las investigaciones adicionales deben explorar diversos parámetros de estímulo dinámico y diversas poblaciones de pacientes para refinar la aplicación de la prueba.