Impacto de los antibióticos en el microbioma subgingival en la periodontitis avanzada: análisis secundario de un...

Área de la Ciencia:

• Periodontología
• Microbiología
• Salud cardiovascular

Sus antecedentes:

• La periodontitis, en particular la etapa III/IV, presenta riesgos, especialmente en pacientes con enfermedad arterial periférica.
• El tratamiento periodontal no quirúrgico (NSPT) es una atención estándar, pero su impacto en el microbioma requiere más investigación.
• No se comprende completamente el papel de los antibióticos sistémicos como complemento de la TNSP en el tratamiento de la periodontitis y sus vínculos sistémicos.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar los cambios longitudinales en el microbioma subgingival durante 12 meses.
• Comparar los efectos de la TNSP con y sin antibióticos sistémicos.
• Evaluar los resultados en pacientes con estadio III/IV de periodontitis y enfermedad arterial periférica.

Principales métodos:

• Ensayos controlados aleatorizados con tres grupos: NSPT + antibióticos (PT1), NSPT solo (PT2) y control (sin desbridamiento).
• Se recogieron parámetros clínicos (profundidad de sondeo, PISA) y muestras de placa subgingival al inicio, a los 3 y a los 12 meses.
• La secuenciación de genes de ARNr 16S analizó la diversidad microbiana (alfa/beta) y la abundancia de taxones diferenciales.

Principales resultados:

• NSPT (PT1) mejoró significativamente las profundidades de las bolsas periodontales en comparación con el grupo de control a los 3 meses.
• El análisis del microbioma reveló cambios longitudinales significativos en la diversidad alfa/beta y la abundancia de taxones en el grupo PT1.
• Estos cambios microbianos significativos no se observaron en el PT2 (sólo en el NSPT) ni en los grupos de control.

Conclusiones:

• La NSPT puede reducir la inflamación periodontal, con o sin antibióticos.
• La modulación sostenible del microbioma subgingival y la reducción de las bacterias asociadas a la periodontitis requieren antibióticos sistémicos adicionales.
• Esto pone de relieve el potencial de los complementos antibióticos en la TNSP para el tratamiento integral de la periodontitis, especialmente en perfiles complejos de pacientes.