Lesiones granulomatosas en la región de la cabeza y el cuello: un estudio clínico patológico, histoquímico y de...

Área de la Ciencia:

• Patología de la cabeza y el cuello
• Enfermedades infecciosas
• Diagnóstico molecular

Sus antecedentes:

• Las lesiones granulomatosas en la cabeza y el cuello tienen diversas causas, siendo la tuberculosis (TB) la principal preocupación.
• Este estudio analizó retrospectivamente 42 casos para caracterizar las características clínicas patológicas y los métodos de diagnóstico de estas lesiones.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar las características clínicas patológicas de las lesiones granulomatosas de la cabeza y el cuello.
• Evaluar el rendimiento diagnóstico de las tinciones histoquímicas y la PCR en tiempo real para identificar etiologías infecciosas, en particular Mycobacterium tuberculosis, en muestras de FFPE.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 42 lesiones granulomatosas de la cabeza y el cuello (25 TB, 17 no TB).
• Las tinciones histoquímicas (Ziehl-Neelsen, PAS, GMS) y la PCR en tiempo real se utilizaron para la identificación etiológica.
• Análisis estadístico realizado con SPSS v26, con significación en p ≤ 0,05.

Principales resultados:

• Se observó un predominio femenino (59,5%) con una edad media de 36,28 años.
• Los granulomas necrotizantes (69%) estuvieron significativamente asociados con la tuberculosis (59,5% de los casos).
• La sensibilidad de la tinción ZN para la TB fue del 16,7%; la sensibilidad de la PCR varió con la edad de la muestra (24,0% en general). Se encontraron infecciones fúngicas (aspergilosis) en los granulomas no necrotizantes.

Conclusiones:

• Los granulomas necrotizantes y las células gigantes de Langhans son fuertes indicadores de tuberculosis en las lesiones de cabeza y cuello.
• La histopatología, las manchas histoquímicas y los métodos moleculares ofrecen funciones complementarias en el diagnóstico de la inflamación granulomatosa.
• El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son cruciales para el tratamiento eficaz de las enfermedades granulomatosas de la cabeza y el cuello.