Dinámica del microbioma cervico-vaginal a través de las etapas de lesión impulsadas por el VPH en mujeres marroquíes

Área de la Ciencia:

• Investigación del microbioma
• Oncología ginecológica
• Epidemiología de enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• El cáncer de cuello uterino (CC) es un problema de salud importante para las mujeres marroquíes, a menudo relacionado con infecciones persistentes de alto riesgo por el virus del papiloma humano (HPV-hr).
• La comprensión del papel del microbioma cervico-vaginal en el desarrollo de CC y los resultados del tratamiento es crucial para las intervenciones específicas.

Objetivo del estudio:

• Investigar las diferencias en el microbioma cervical-vaginal en varias etapas clínicas de cáncer cervical relacionadas con el VPH en mujeres marroquíes.
• Analizar el impacto de la infección por VPH y el tratamiento en la composición y función de la microbiota vaginal.

Principales métodos:

• Se utilizó la secuenciación del ARNr 16S para analizar muestras cervical-vaginales de 247 mujeres marroquíes.
• Los participantes incluyeron controles sanos, casos precancerosos positivos de hr-HPV y casos de cáncer de cuello uterino después del tratamiento.
• Se realizaron análisis estadísticos para comparar la diversidad microbiana y la composición entre los diferentes grupos.

Principales resultados:

• Se observó una disminución significativa en la abundancia de Lactobacillus en los casos de CC antes del cáncer (45%) y después del tratamiento (50%) en comparación con los controles sanos (70%).
• Se observó un aumento de la abundancia de Pseudomonadota y Actinobacteriota en muestras precancerosas, mientras que las muestras posteriores al tratamiento mostraron un aumento de Campylobacteriota y Fusobacteriota.
• Si bien la diversidad alfa se mantuvo estable, la diversidad beta difería significativamente en las etapas clínicas (p = 0,001), lo que indica estructuras distintas de la comunidad microbiana.

Conclusiones:

• La composición del microbioma cervical-vaginal cambia significativamente durante la progresión del cáncer cervical y después del tratamiento en las mujeres marroquíes.
• Los cambios microbianos, incluida la disminución de Lactobacillus y el aumento de otros phyla, están asociados con lesiones cervicales relacionadas con el VPH.
• Los factores de acogida como la menarquia tardía, la alta paridad, las ITS y el uso de anticonceptivos pueden influir en estas alteraciones de la microbiota.