Los efectos de la nutrición proteica en la función muscular en enfermedades críticas: una revisión sistemática y un...

Área de la Ciencia:

• Medicina para cuidados intensivos
• Ciencias de la nutrición
• Fisiología muscular

Sus antecedentes:

• La enfermedad crítica altera el metabolismo de las proteínas, lo que lleva al catabolismo del músculo esquelético y al deterioro funcional.
• Si bien la nutrición proteica mejora los resultados clínicos, su impacto específico en la fuerza muscular en pacientes en estado crítico sigue sin estar claro.
• Comprender el papel de la proteína en la función muscular es crucial para optimizar la recuperación del paciente.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente el efecto de la variación de las dosis de proteínas en la fuerza del músculo esquelético en pacientes adultos de cuidados intensivos (UCI).
• Para sintetizar la evidencia de ensayos controlados aleatorios (ECA) para determinar las estrategias óptimas de proteínas.
• Identificar las lagunas en la investigación sobre la suplementación de proteínas y la función muscular en enfermedades críticas.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de cinco grandes bases de datos y registros de ensayos clínicos para los ECA pertinentes.
• Criterios de inclusión: pacientes adultas no embarazadas en UCI, dosis variables de proteínas, resultados de fuerza muscular.
• Criterios de exclusión: estudios sólo sobre la estructura muscular o con co-intervenciones; metaanálisis de cinco ECA elegibles.

Principales resultados:

• Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la fuerza del músculo esquelético entre los grupos de mayor y menor ingesta de proteínas (diferencia media: 2,36 kg).
• La diferencia media en la dosis de proteínas entre los grupos fue de 0,46 g/kg/día.
• Los estudios incluidos presentaron un riesgo de sesgo de moderado a alto, lo que indica una considerable heterogeneidad.

Conclusiones:

• La dosis de proteína parece influir en la fuerza del músculo esquelético en pacientes de UCI.
• El conjunto actual de pruebas está limitado por el número y la calidad de los ensayos centrados en la función muscular.
• Es esencial realizar más investigaciones de alta calidad para establecer recomendaciones definitivas para la terapia proteica para mejorar la fuerza muscular en enfermedades críticas.