Relación entre las concentraciones totales de 25-hidroxivitamina D y la hormona paratiroidea durante la gestación...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología reproductiva y metabolismo
• Medicina materna y fetal
• La bioquímica nutricional

Sus antecedentes:

• La alta prevalencia de deficiencia de vitamina D (VDD) en el embarazo temprano en todo el mundo está relacionada con resultados adversos del embarazo y el parto.
• El límite de diagnóstico actual para el VDD en el embarazo (<20 ng/mL de 25-hidroxivitamina-D sérica) carece de consenso.
• La evaluación del corte de diagnóstico para VDD es crucial, especialmente en el embarazo temprano entre poblaciones específicas como las mujeres indias.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el límite de diagnóstico para la deficiencia de vitamina D (VDD) durante el embarazo temprano en mujeres indias aparentemente sanas.
• Determinar el punto de ruptura de la concentración sérica de 25-hidroxivitamina-D (25(OH) D en el que se suprime al máximo la hormona paratiroidea (PTH).
• Identificar los factores asociados con el VDD en esta población.

Principales métodos:

• Estudio transversal en el que participaron 395 mujeres indias embarazadas aparentemente sanas a ≤14 semanas de gestación.
• Recopilación de datos demográficos, obstétricos y antropométricos y muestras de suero para la medición de 25 ((OH) D y PTH.
• Análisis de regresión segmentada para identificar el punto de ruptura 25 ((OH) D para la supresión máxima de PTH; análisis de covariante para las asociaciones de VDD.

Principales resultados:

• El punto de quiebre para el aumento significativo de la PTH con disminución de la DOH fue de 15,76 ng/ ml (95% IC: 12,3 - 19,2).
• Utilizando este umbral, el 66,1% de las mujeres tenían VDD, en comparación con el 82,0% con el límite actual de < 20 ng/ ml.
• El VDD se asoció significativamente con la paridad, la estación (invierno, postmonzón), la anemia y los niveles de actividad física.

Conclusiones:

• El límite de diagnóstico derivado para el VDD en el embarazo temprano (15,76 ng/mL) es inferior a la recomendación actual.
• La evaluación del estado de la vitamina D es compleja debido a factores modificables y no modificables como la paridad, la anemia, la temporada y la actividad.
• Se requiere una reevaluación de los límites de VDD existentes mediante estudios longitudinales para establecer la causalidad con los resultados adversos del embarazo.