Tuberculosis humana en pacientes migrantes y autóctonos: una experiencia de diez años en un solo centro

Área de la Ciencia:

• Epidemiología
• Enfermedades infecciosas
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Los movimientos migratorios mundiales están aumentando, lo que afecta a la epidemiología de las enfermedades.
• La tuberculosis (TB) sigue siendo una preocupación importante para la salud pública, especialmente en poblaciones diversas.
• Comprender la presentación y los resultados de la tuberculosis en las poblaciones migrantes frente a las autóctonas es crucial para un control eficaz.

Objetivo del estudio:

• Comparar los casos de tuberculosis entre pacientes migrantes y autóctonos en un distrito sanitario específico.
• Identificar los factores asociados con resultados desfavorables del tratamiento en pacientes con tuberculosis.
• Evaluar el impacto de la migración en la epidemiología de la tuberculosis y el tratamiento de los pacientes.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte analítico retrospectivo.
• Análisis de 98 pacientes diagnosticados con tuberculosis entre 2013 y 2023 en el Distrito de Salud de Elda, España.
• Comparación de datos demográficos, presentación clínica, resultados del tratamiento y factores de riesgo entre grupos migrantes y autóctonos.

Principales resultados:

• Los inmigrantes representaban el 29,6% de los casos de tuberculosis, eran más jóvenes, predominantemente hombres, y presentaban menos comorbilidades y menores tasas de consumo de sustancias.
• La prevalencia de la tuberculosis pulmonar fue del 82% en ambos grupos; se identificaron nueve casos de tuberculosis resistente a los medicamentos.
• No se observaron diferencias significativas en las tasas de curación, mortalidad o hospitalización entre los grupos.
• Los resultados desfavorables (mortalidad, fracaso del tratamiento, pérdida de seguimiento) fueron más frecuentes en hombres y en pacientes con niveles elevados de proteína C reactiva (PCR) o con una mayor relación PCR/ albúmina (p=0,033).
• Los migrantes mostraron una tendencia no significativa hacia una mayor pérdida de seguimiento y resistencia a los medicamentos.

Conclusiones:

• Los migrantes constituyen una parte significativa de los casos de tuberculosis y presentan perfiles demográficos distintos.
• Si bien los resultados generales del tratamiento fueron similares, factores específicos como los niveles elevados de PCR y el sexo masculino están asociados con resultados desfavorables.
• Se justifica una mayor investigación sobre las intervenciones dirigidas a los grupos de alto riesgo, incluidos los migrantes, para mejorar la gestión de la tuberculosis y reducir los resultados desfavorables.