Terapia cognitivo-conductual para la dismorfia muscular y la psicopatología relacionada con los esteroides...

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento
• Psicología clínica
• Medicina del deporte

Sus antecedentes:

• La dismorfia muscular (DM), un subtipo de trastorno dismórfico corporal, es común en los hombres que usan esteroides anabólicos androgénicos (AAS) y medicamentos para mejorar el rendimiento (PED).
• Esta población a menudo exhibe una psicopatología severa, que incluye inestabilidad del estado de ánimo, compulsividad e imagen corporal distorsionada.
• Ningún ensayo controlado aleatorio (ECA) ha evaluado previamente tratamientos psicológicos estructurados para este subgrupo específico.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la eficacia de un protocolo de terapia cognitivo-conductual manual (TCC).
• Para reducir los síntomas de dismorfia muscular y la angustia psicológica asociada en los usuarios masculinos de AAS/PED.
• Proporcionar las primeras pruebas de ECA para intervenciones psicológicas en esta población clínica.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorio abierto de grupo paralelo (ECA) en el que participaron 59 hombres que acudían al gimnasio con diagnóstico de MD y antecedentes de uso de AAS/PED.
• Los participantes fueron asignados al azar a una intervención de TCC en línea de 12 semanas (n=30) o a un grupo de control de lista de espera (n=29).
• Las evaluaciones incluyeron el Inventario de Trastornos Dismórficos Musculares (MDDI), PHQ- 9, K10, EDE- Q y EAI al inicio, después del tratamiento y al seguimiento de 3 meses.

Principales resultados:

• El grupo de TCC demostró reducciones significativas en los síntomas de MD (MDDI: p < 0.001, d = 1.12), que se mantuvieron durante el seguimiento.
• Se observaron grandes tamaños de efecto para los resultados secundarios: síntomas depresivos (PHQ- 9: d = 0, 98), angustia psicológica (K10: d = 0, 93), trastornos alimentarios (EDE- Q: d = 0, 74) y adicción al ejercicio (EAI: d = 1, 07).
• Interacciones significativas de grupo × tiempo confirmaron la eficacia específica de la TCC en todos los resultados medidos (todos p < 0,01).

Conclusiones:

• La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una intervención eficaz y escalable para la dismorfia muscular complicada por el uso de esteroides anabólicos.
• La TCC reduce significativamente los síntomas centrales de MD y la psicopatología relacionada con los esteroides, incluido el estado de ánimo, la percepción de la imagen corporal y el ejercicio compulsivo.
• Este enfoque transdiagnóstico apoya la TCC como un tratamiento potencial de primera línea para las poblaciones de fitness masculinas de alto riesgo.