La magnitud y los patrones de las mutaciones adquiridas de resistencia a los medicamentos y los subtipos de VIH-1 en...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Virología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Las mutaciones de resistencia a los medicamentos del VIH (DRM) amenazan la eficacia del tratamiento antirretroviral (ART).
• Comprender los patrones de DRM es crucial para informar las políticas de tratamiento del VIH en Tanzania.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia y los patrones de DRM en pacientes con VIH en tratamiento antirretroviral en Tanzania.
• Proporcionar evidencia para optimizar las estrategias de tratamiento y vigilancia del VIH.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de MEDLINE, PubMed, Embase y CINAHL hasta diciembre de 2024.
• Análisis de los datos de 23 estudios elegibles, que incluyeron a 9685 pacientes con VIH.
• Metaanálisis del fracaso virológico y la prevalencia de DRM en diferentes regímenes de TAR.

Principales resultados:

• Se observó una alta prevalencia de DRM importantes (87,61%).
• Las tasas de fracaso virológico fueron del 24,83% (> 1000 copias/ ml) y del 36,94% (> 400 copias/ ml).
• La prevalencia de los DRM frente a los inhibidores nucleosídicos de la transcriptasa inversa (INRTIs) y los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleosídicos (INRTIs) fue alta, mientras que la resistencia a los inhibidores de la transferencia de cadenas de integración (INSTIs) y los inhibidores de la proteasa (IPs) fue baja.

Conclusiones:

• Se apoya el uso continuado de los regímenes basados en PI e INSTI en Tanzania.
• La vigilancia continua de los DRM es esencial para controlar la eficacia del tratamiento y adaptar las estrategias de salud pública.
• Los subtipos C, A1 y D del VIH-1 fueron los más frecuentes, influyendo en los patrones de DRM.