Número especial sobre las fallas del CDS: retrasos involuntarios en la administración de antibióticos postoperatorios...

Área de la Ciencia:

• Informática de la salud
• Seguridad del paciente
• Sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas

Sus antecedentes:

• La administración oportuna de antibióticos postoperatorios es fundamental para prevenir las infecciones en el sitio quirúrgico.
• Se identificaron retrasos en los pedidos de antibióticos después del traslado del paciente a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).
• Se desarrolló un sistema de apoyo a la decisión clínica (CDS) para mejorar la activación oportuna de la orden.

Objetivo del estudio:

• Diseñar un sistema de CDS para la liberación oportuna de las órdenes postoperatorias.
• Evaluar la eficacia de la intervención del CDS.
• Compartir las lecciones aprendidas en la aplicación.

Principales métodos:

• Se utilizaron entrevistas con las partes interesadas y un enfoque de implementación por etapas.
• Una alerta de registro electrónico de salud interrumpida fue diseñada para incitar a las enfermeras a liberar los pedidos retenidos.
• Se realizaron comparaciones de los tiempos de liberación de medicamentos antes y después de la intervención.

Principales resultados:

• La alerta de CDS se asoció con un mayor tiempo para liberar las órdenes.
• Las pruebas de usabilidad revelaron confusión de la enfermera, lo que llevó a la interrupción de la alerta.
• El análisis post-hoc sugiere que los retrasos pueden alinearse con las tendencias estacionales.

Conclusiones:

• La implementación del CDS tuvo efectos adversos no deseados en los plazos de liberación de órdenes.
• La participación del usuario final y las pruebas de usabilidad son cruciales para el diseño eficaz de los CDS.
• El seguimiento y la evaluación exhaustivos son esenciales para las intervenciones tecnológicas en la asistencia sanitaria.