Características del apéndice auricular izquierdo evaluadas con tomografía computarizada cardíaca en pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Radiología
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• Las características del apéndice auricular izquierdo (LAA) son cruciales en la fibrilación auricular no valvular (AF).
• Existen datos limitados sobre la morfología y función de la AAL en pacientes con enfermedad de la válvula mitral (VM).
• La comprensión de LAA en la enfermedad de MV es vital para el manejo de AF.

Objetivo del estudio:

• Investigar las características morfológicas y funcionales de la AAL en pacientes con FA grave.
• Para comparar las variables de AAL basadas en el tipo predominante de disfunción de MV.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 506 pacientes con FA sometidos a tomografía computarizada cardíaca (TC) para la cirugía de MV.
• Evaluación de la morfología de LAA (cactus, coliflor, mecha de viento, ala de pollo), diámetro del óstio, volumen y presencia de estasis o trombos.
• Comparación de las variables de AAL entre pacientes con estenosis mitral predominante y pacientes con regurgitación mitral.

Principales resultados:

• La morfología del cactus fue la más común (41,7%), seguida de la coliflor (28,3%).
• El diámetro medio del óstio de LAA fue de 35,3±8,0 mm; el volumen medio de LAA fue de 22,1±15,1 mL.
• Los casos de estasis de LAA (42,5%) y trombosis (18,4%) fueron los más frecuentes. Los pacientes con estenosis mitral predominante tenían volúmenes de LAA más pequeños pero tasas significativamente más altas de estasis de LAA (71,7%) y trombos (33,6%) en comparación con aquellos con regurgitación mitral.

Conclusiones:

• La remodelación de LAA en pacientes con AF grave conduce a una distribución morfológica diferente en comparación con los pacientes sin enfermedad MV.
• La enfermedad grave de MV afecta significativamente las características de LAA, aumentando los riesgos de estasis y formación de trombos.
• Estos hallazgos ponen de relieve la importancia de evaluar LAA en el contexto de la enfermedad de MV para mejorar la estratificación y el manejo del riesgo de accidente cerebrovascular.