Implicaciones en el manejo perioperatorio de medicamentos psicotrópicos

Área de la Ciencia:

• Anestesiología
• Farmacología
• La psiquiatría

Sus antecedentes:

• Los medicamentos psicotrópicos son ampliamente utilizados, lo que plantea riesgos para la atención perioperatoria debido a las posibles interacciones con los agentes anestésicos.
• La administración efectiva de estos medicamentos es esencial para la seguridad del paciente durante y después de la cirugía.

Objetivo del estudio:

• Revisar las recomendaciones actuales para el manejo de medicamentos psicotrópicos durante el período perioperatorio.
• Discutir las posibles interacciones farmacológicas entre los medicamentos psicotrópicos comunes y los agentes anestésicos.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura utilizando las bases de datos PubMed/MEDLINE y Scopus.
• Se seleccionaron artículos de revisión sobre el manejo perioperatorio de medicamentos psicotrópicos para una síntesis narrativa.

Principales resultados:

• Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, los inhibidores de la recaptación de serotonina- norepinefrina, los antidepresivos tricíclicos, los antidepresivos atípicos, los antipsicóticos, los estabilizadores antiepilépticos del estado de ánimo y las benzodiazepinas se recomiendan generalmente para la continuación del tratamiento.
• Los inhibidores de la monoamina oxidasa y los psicoestimulantes requieren un tratamiento individualizado basado en el estado del paciente y las posibles interacciones farmacológicas.
• Se recomienda interrumpir el tratamiento con litio 72 horas antes de una cirugía mayor.

Conclusiones:

• Se recomiendan evaluaciones multidisciplinarias basadas en casos para un manejo óptimo de la medicación psicotrópica perioperatoria.
• La estrecha colaboración entre la anestesiología, los equipos quirúrgicos y los profesionales de la salud mental es vital para la seguridad y los resultados del paciente.