Cambios agudos en la geometría anular mitral después de la reparación de borde a borde del transcatéter con PASCAL

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• La ecocardiografía

Sus antecedentes:

• La reparación de la válvula mitral de borde a borde transcatéter (TEER) es un tratamiento seguro y eficaz para pacientes de alto riesgo con regurgitación mitral grave (MR).
• Dispositivos como PASCAL aproximan los prospectos de la válvula mitral para reducir el MR y pueden alterar las dimensiones anulares.
• Comprender los cambios anulares agudos después de la implantación de PASCAL es crucial para los resultados a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Para analizar los cambios dimensionales agudos del anillo mitral después de la implantación del dispositivo PASCAL.
• Para correlacionar estos cambios anulares con los resultados clínicos a largo plazo en pacientes con MR.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 115 pacientes de alto riesgo con MR de moderado a severo o grave.
• Los datos de la ecocardiografía transesofágica intraprocedural (TOE) analizados para la geometría anular mitral.
• Evaluación de las dimensiones anulares, el área, el perímetro y la elipticidad antes y después de la implantación de PASCAL.

Principales resultados:

• La implantación de PASCAL redujo efectivamente la gravedad de la RM en todos los pacientes.
• Se observaron reducciones agudas significativas en el área anular mitral 3D (7,1%) y en el perímetro (3,2%) después del TEER.
• La reducción del diámetro anterior-posterior fue más pronunciada que la medial-lateral, lo que condujo a una mayor elipticidad de la válvula.
• Reducción de la dimensión anular correlacionada con MR residual en la descarga y resultados ecocardiográficos a largo plazo.

Conclusiones:

• TEER con el dispositivo PASCAL reduce agudamente las dimensiones anulares mitrales y aumenta la elipticidad.
• Estos cambios geométricos agudos están asociados con una mejora sostenida en la regurgitación mitral.
• La implantación de PASCAL ofrece un enfoque prometedor para el tratamiento de la RM grave en pacientes de alto riesgo.