Combinación de habilidades frente a la flexibilidad: Descodificación de los impactos de la dotación de personal de...

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Administración de enfermería
• Política de salud rural

Sus antecedentes:

• Los hospitales de acceso crítico (CAH) son vitales para el acceso a la atención médica rural.
• Los modelos de personal de enfermería influyen significativamente en las operaciones del hospital y los resultados de los pacientes.
• Comprender el impacto de la combinación de habilidades y la flexibilidad de las enfermeras es crucial para la sostenibilidad de CAH.

Objetivo del estudio:

• Analizar el efecto del personal de enfermería (combinación de habilidades y flexibilidad) en la sostenibilidad financiera, la eficiencia y la calidad de la atención en los CAH de Pensilvania.
• Proporcionar información basada en datos para optimizar las estrategias de personal de enfermería en los hospitales rurales.

Principales métodos:

• Estudio longitudinal retrospectivo en el que se utilizaron datos del panel desequilibrado de 357 CAH de Pensilvania (2000-2023).
• Utilizó modelos de regresión de efectos fijos bidireccionales para evaluar las variables de personal de enfermería en comparación con las métricas de rendimiento del hospital.
• Controlado por factores específicos del hospital, socioeconómicos y demográficos.

Principales resultados:

• La combinación de habilidades de enfermería registrada (RN) más alta redujo significativamente el costo por alta ajustada (CPAD) y la duración promedio de la estancia (ALOS).
• El aumento de la flexibilidad de la enfermera redujo significativamente el índice de readmisión, pero aumentó la ALOS.
• No se encontraron asociaciones significativas entre la combinación de habilidades y el margen total, el costo por día de paciente ajustado (CPPD) o el índice de readmisión, ni entre la flexibilidad y las métricas financieras.

Conclusiones:

• Una combinación más rica de habilidades de RN mejora la eficiencia al reducir los costos y la duración de la estancia.
• El aumento de la flexibilidad del personal mejora la calidad al reducir las readmisiones, pero puede extender la ALOS.
• La gestión estratégica de la combinación de habilidades y la flexibilidad de los EN es esencial para optimizar el uso de los recursos y mejorar los resultados de los pacientes en las HAC.