Las composiciones de microbiota del esputo se correlacionan con el metaboloma y los resultados clínicos de la...

Área de la Ciencia:

• Medicina de los pulmones
• Investigación del microbioma
• Metabolomía

Sus antecedentes:

• La bronquiectasia y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) a menudo coexisten, formando una entidad clínica distinta conocida como asociación EPOC-bronquiectasia (ECB).
• Comprender la interacción entre la microbiota de las vías respiratorias, el metaboloma y las características clínicas en la ACV es crucial para controlar las exacerbaciones y la progresión de la enfermedad.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la microbiota del esputo y el metaboloma en diferentes grupos de pacientes: bronquiectasia con obstrucción (BO), bronquiectasia sin obstrucción (BNO), EPOC y EAC.
• Investigar la correlación entre la composición de la microbiota, las características clínicas y el riesgo de exacerbación en pacientes con AMC.
• Identificar las firmas microbianas y metabólicas clave que diferencian a CBA de la EPOC.

Principales métodos:

• Reclutamiento prospectivo de pacientes ambulatorios con BNO (n=104), BO (n=51), EPOC (n=33) y CBA (n=70).
• Muestreo de esputo en estado estacionario y durante la exacerbación.
• Secuenciación del ARNr 16S para el perfil de la microbiota y cromatografía líquida/espectrometría de masas para el análisis del metaboloma.

Principales resultados:

• El CBA exhibió perfiles distintos de microbiota y metaboloma de esputo en comparación con la EPOC, en parte debido al enriquecimiento de Proteobacteria.
• La composición de la microbiota, en particular el predominio de las Pseudomonadaceae, se asoció con una menor diversidad de la función pulmonar, un aumento de la gravedad de la bronquiectasia y un mayor riesgo de exacerbación futura en la CBA.
• Se observó una clara discriminación metabólica entre CBA y EPOC, con elevados metabolitos de aminoácidos en CBA, lo que sugiere una relación entre la microbiota de las vías respiratorias alterada y la acumulación de metabolitos.

Conclusiones:

• Los cambios estructurales en las vías respiratorias, en lugar de la limitación del flujo de aire, están más fuertemente asociados con perfiles distintos de microbiota y metaboloma en el ACB.
• Estas alteraciones microbianas y metabólicas, que potencialmente involucran a las Pseudomonadaceae y el metabolismo de los aminoácidos, determinan de manera significativa los resultados clínicos y el riesgo de exacerbación en la AMC.
• Los hallazgos ponen de relieve la importancia de considerar las complejas interacciones huésped-microbio-metabolito en el manejo de pacientes con CBA.