Aplicación de la retroducción realista al desarrollo de herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas...

Área de la Ciencia:

• Ciencias de la aplicación
• Investigación en servicios de salud
• Una evaluación realista

Sus antecedentes:

• Los determinantes sociales de las intervenciones de salud requieren una comprensión del contexto para su eficacia.
• Las herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas basadas en registros electrónicos de salud (EHR, por sus siglas en inglés) pueden abordar los determinantes sociales de la salud.
• La investigación de aplicación se beneficia de la comprensión de los mecanismos de intervención y los factores contextuales.

Objetivo del estudio:

• Demostrar la aplicación de la retroducción realista en el desarrollo de la intervención.
• Refinar las herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas basadas en los registros médicos electrónicos utilizando principios realistas.
• Mejorar la conveniencia y el uso de herramientas que aborden las inseguridades denunciadas por los pacientes.

Principales métodos:

• Principios realistas aplicados, específicamente la retroducción realista, durante la fase de desarrollo a mitad del estudio.
• Utilizó datos de desarrollo de estudios para informar pasos retroductivos e identificar teorías de programación tentativas.
• Se revisaron iterativamente cinco herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas basadas en registros médicos electrónicos basados en hallazgos retroductivos.

Principales resultados:

• La retroducción realista identificó efectivamente las necesidades y preferencias clínicas intangibles que afectan la conveniencia y el uso de la herramienta.
• El proceso de revisión iterativa, guiado por la retroducción, mejoró las herramientas piloto antes de la prueba formal.
• Se identificaron teorías de programa tentativas, informando las revisiones de herramientas para satisfacer mejor las necesidades clínicas.

Conclusiones:

• La retroducción realista es un método valioso para el desarrollo de intervenciones en la investigación de implementación.
• La aplicación del pensamiento retroductivo previo al juicio optimiza las intervenciones para las condiciones del mundo real.
• Este enfoque pragmático facilita el diseño conjunto entre los investigadores y las partes interesadas, lo que mejora la eficacia y la eficiencia de la intervención.