Ondas potenciales evocadas auditivas VI como indicador objetivo de la profundidad de la sedación en neonatos...

Área de la Ciencia:

• Cuidado neonatal
• Neurofisiología
• Audiología clínica

Sus antecedentes:

• El monitoreo de la sedación neonatal se basa en escalas subjetivas como Ramsay, que carecen de biomarcadores objetivos.
• La desaparición de la onda VI del potencial evocado auditivo (AEP) se correlaciona con la reducción de la conciencia, pero no se ha explorado lo suficiente para la sedación neonatal.

Objetivo del estudio:

• Investigar si la onda VI de AEP puede servir como indicador objetivo de la profundidad de sedación en los recién nacidos.

Principales métodos:

• Un ensayo prospectivo, doble ciego y aleatorio en el que participaron 100 neonatos sometidos a pruebas de audición.
• Los participantes recibieron hidrato de cloral o placebo, con niveles de sedación evaluados por la escala de Ramsay.
• Se realizaron pruebas de AEP y las tasas de latencia y desaparición de la onda VI se correlacionaron con los niveles de sedación utilizando el análisis de ROC.

Principales resultados:

• Las tasas de desaparición de la onda VI aumentaron con la profundidad de sedación (0% en el nivel 4, 26% en el nivel 5, 68,6% en el nivel 6) en el grupo de tratamiento (p<0,05).
• El análisis de ROC indicó que la latencia de onda VI predijo una sedación profunda (Ramsay ≥ 5) con un AUC de 0,861.
• El límite óptimo de latencia de 8,465 ms mostró una sensibilidad del 72,7% y una especificidad del 86,2%.

Conclusiones:

• La latencia y desaparición de la onda VI de AEP son indicadores objetivos, sensibles y específicos de la profundidad de la sedación neonatal.
• La onda VI tiene potencial como una herramienta neurofisiológica confiable para el monitoreo preciso de la sedación neonatal.