Anticorpos monoclonales en el asma grave: resultados de datos del mundo real

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• Inmunología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El asma grave plantea desafíos clínicos y económicos significativos, especialmente para los pacientes con comorbilidades o una respuesta deficiente a los tratamientos estándar.
• Los anticuerpos monoclonales de tipo 2 (T2) dirigidos a la inflamación son cruciales para el tratamiento del asma grave, pero su efectividad en el mundo real requiere más estudios.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la efectividad en el mundo real, la adherencia y la persistencia de benralizumab, mepolizumab, omalizumab y reslizumab en adultos con asma severa no controlada durante 12 meses.

Principales métodos:

• Un estudio observacional retrospectivo analizó los datos de 154 pacientes con asma severa no controlada tratados con benralizumab, mepolizumab, omalizumab o reslizumab entre 2015 y 2022.
• Los resultados incluyeron recuentos de eosinófilos, FEV1, FeNO, puntuaciones de ACT, exacerbaciones, utilización de la atención médica, adherencia y persistencia, evaluados al inicio y a los 12 meses.

Principales resultados:

• Todos los anticuerpos monoclonales mejoraron significativamente el control del asma (puntuación ACT +6) y la función pulmonar (FEV1 +7%) en 12 meses.
• El recuento de eosinófilos en sangre disminuyó significativamente, con un agotamiento casi completo para benralizumab y reslizumab.
• La adherencia fue alta (95%), con una persistencia media de 2,0 años, aunque el 42% interrumpió el tratamiento debido a la falta de respuesta o problemas de suministro.

Conclusiones:

• Benralizumab, mepolizumab, omalizumab y reslizumab mejoran efectivamente el control del asma grave, la función pulmonar y reducen las exacerbaciones en entornos del mundo real.
• La eficacia comparable entre los productos biológicos sugiere que la selección personalizada basada en el fenotipo es clave.
• La alta adherencia y persistencia apoyan la viabilidad de estos productos biológicos, enfatizando la necesidad de un seguimiento a largo plazo.