Cuidados ambulatorios para personas elegibles para Medicare y Medicaid

Área de la Ciencia:

• Investigación en servicios de salud
• Política de salud
• Cuidados ambulatorios

Sus antecedentes:

• Individuos con doble derecho a Medicaid y Medicare (

Objetivo del estudio:

• Describir los patrones de atención ambulatoria entre las personas que son elegibles para Medicare y Medicaid en comparación con las que no lo son.
• Identificar las diferencias en la prestación de cuidados y las características de la práctica.

Principales métodos:

• Análisis de los datos de reclamos de tarifas por servicio de Medicare para 2022.
• La inclusión de datos clínicos y geográficos para 967.820 personas con doble sexo y 4.600.486 personas sin doble sexo.
• Examen de 67 millones de servicios ambulatorios en 106.545 clínicas.

Principales resultados:

• Los individuos elegibles recibieron menos servicios ambulatorios y de subespecialidad que los no elegibles.
• Los Duals utilizaban con más frecuencia a los médicos de atención primaria y a los profesionales de práctica avanzada.
• La mayoría de los servicios para los servicios duales fueron entregados en entornos de oficina tradicionales por un grupo más pequeño y disperso de proveedores.

Conclusiones:

• Existen diferencias significativas en el acceso a la atención ambulatoria para las personas con doble derecho.
• La orientación hacia grupos específicos de proveedores y tipos de prácticas puede mejorar la prestación de atención y los resultados para los casos duales.
• Se necesitan modificaciones de la política y la práctica para abordar estas brechas de acceso.