Complicaciones de la enucleación endoscópica anatómica de la próstata en la práctica de la vida real: lo que...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Innovación quirúrgica
• Tecnología de dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• La hiperplasia prostática benigna (HBP) afecta a una porción significativa de la población masculina envejecida.
• La enucleación endoscópica anatómica de la próstata (AEEP) es un enfoque quirúrgico recomendado para la HPB.
• Los datos del mundo real son cruciales para evaluar la seguridad y la eficacia de AEEP.

Objetivo del estudio:

• Para analizar las complicaciones postoperatorias y los resultados de AEEP en una gran base de datos de pacientes del mundo real.
• Identificar los predictores de la incontinencia postoperatoria después de la AEEP.
• Evaluar el perfil de seguridad de AEEP para el tratamiento de la HPB.

Principales métodos:

• Análisis de los datos del registro Refinement in Endoscopic Anatomical enucleation of Prostate (REAP) (enero de 2020 - enero de 2022).
• Se incluyeron 6.193 pacientes sometidos a AEEP para la HPB.
• Exclusión de pacientes con cirugía de próstata previa, cáncer, radioterapia o procedimientos concomitantes en el tracto urinario inferior.
• Resultados primarios: incontinencia postoperatoria; Resultados secundarios: complicaciones tempranas (< 30 días) y tardías (> 30 días).

Principales resultados:

• El estudio analizó a 6.193 pacientes con una edad media de 68 años.
• Las complicaciones tempranas incluyeron ITU (4, 7%) y retención urinaria aguda (4, 1%).
• La incontinencia postoperatoria se produjo en el 14,8% de los pacientes, y en el 84% se resolvió en 3 meses. Volumen de próstata > 100 ml, se predice incontinencia.
• Las complicaciones tardías como la estricción de la uretra y la esclerosis del cuello de la vejiga fueron raras (< 1%).

Conclusiones:

• AEEP demuestra resultados de seguridad favorables en un entorno real para el tratamiento de la HPB.
• La incidencia de complicaciones graves y incontinencia postoperatoria persistente después de la AEEP es baja.
• La AEEP es una opción de tratamiento segura y eficaz para la hiperplasia prostática benigna.