Reclasificación del cáncer de próstata en la primera biopsia confirmatoria de próstata en hombres bajo vigilancia...

Área de la Ciencia:

• Urología
• En el campo de la oncología
• Patología

Sus antecedentes:

• La vigilancia activa es la estrategia preferida para el cáncer de próstata de bajo riesgo y de riesgo intermedio favorable.
• La biopsia confirmatoria de próstata es esencial para los hombres en vigilancia activa.
• La reclasificación del riesgo en la biopsia puede requerir un cambio en la estrategia de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Revisar y metaanalizar sistemáticamente las tasas de mejora del riesgo en hombres sometidos a vigilancia activa para el cáncer de próstata en su primera biopsia de confirmación.
• Determinar las tasas de reclasificación agrupadas en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis que se adhieren a las directrices de PRISMA.
• Buscado PubMed, EMBASE y el Registro Central de Cochrane para ensayos hasta junio de 2024.
• Las tasas de reclasificación agrupadas utilizando el software Stata.

Principales resultados:

• Se incluyeron 17 estudios de 9 países en los que participaron 6.039 pacientes.
• La biopsia transrectal fue el método predominante para las biopsias de confirmación.
• La tasa ponderada acumulada de aumento del riesgo en la primera biopsia confirmatoria fue del 20% (95% IC: 19-21%).

Conclusiones:

• Alrededor del 20% de los hombres en vigilancia activa para el cáncer de próstata se actualizan en la biopsia de confirmación.
• Esta mejora puede tener un impacto significativo en las decisiones de gestión de pacientes.
• El estudio destaca el papel crítico de las biopsias de confirmación en los protocolos de vigilancia activa.