Equilibrar la tecnología y los recursos: ¿Es siempre necesaria la pieloplastia robótica?

Área de la Ciencia:

• Urología
• Cirugía mínimamente invasiva
• Resultados de la cirugía

Sus antecedentes:

• La obstrucción de la unión ureteropelvica (UPJO) afecta la función renal al bloquear el flujo de orina.
• El tratamiento tiene como objetivo aliviar la obstrucción y preservar la función renal.
• La pieloplastia laparoscópica asistida por robot (RALP) puede ofrecer ventajas sobre la pieloplastia laparoscópica tradicional (LP).

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados de RALP y LP en pacientes adultos con UPJO.
• Para evaluar el tiempo operativo, la pérdida de sangre, las tasas de complicaciones y las tasas de éxito entre las dos técnicas quirúrgicas.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de cohorte de 128 pacientes adultos sometidos a RALP o LP.
• Datos recopilados sobre el tiempo operativo, la pérdida estimada de sangre (EBL), la duración de la estancia hospitalaria (LOS), las complicaciones y el éxito.
• Análisis estadístico utilizando las pruebas exactas de Mann-Whitney, chi-cuadrado y Fisher (p <0,05).

Principales resultados:

• RALP tenía tiempos de operación significativamente más largos (200.92 min vs. 161.92 min, p <0.001) debido al acoplamiento robótico.
• Las tasas de EBL y éxito fueron similares entre RALP (97,7%) y LP (97,4%).
• Los pacientes con RALP tuvieron una pérdida de vida más larga (3,91 días frente a 3,41 días, p = 0,001).

Conclusiones:

• RALP ofrece ventajas técnicas, pero no disminuye el tiempo operativo y aumenta la utilización de recursos en comparación con LP.
• Tanto RALP como LP obtienen altas tasas de éxito para el tratamiento de UPJO.
• Se necesita más investigación sobre la rentabilidad de RALP en la gestión de la UPJO.