La colangiopatía secundaria del VIH como causa de la colangitis aguda: un informe de caso

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Enfermedades infecciosas
• Gastroenterología

Sus antecedentes:

• La colangiopatía asociada al VIH (HAC) es una complicación hepatobiliar grave en pacientes con inmunosupresión avanzada (CD4+ < 100 células/ μL).
• A menudo es el resultado de infecciones oportunistas, que conducen a colestasis y obstrucción biliar.

Objetivo del estudio:

• Presentar un caso de HAC en un paciente infectado por el VIH con un recuento de CD4 indetectable y una carga viral elevada.
• Resaltar los desafíos de diagnóstico y gestión del HAC.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 58 años con VIH que presenta ictericia y dolor abdominal.
• El trabajo de diagnóstico incluyó la identificación de una estreñimiento distal del conducto biliar común.
• El tratamiento incluyó colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (ERCP) con colocación de stent biliar.

Principales resultados:

• El paciente presentó ictericia, dolor intenso, náuseas, vómitos y pérdida de peso.
• Se identificó una estricción compleja del conducto biliar distal común, que condujo a colangitis aguda, pancreatitis obstructiva y lesión renal aguda.
• ERCP con stenting biliar dio lugar a una mejora clínica significativa.

Conclusiones:

• Se debe considerar la HAC en pacientes inmunosuprimidos con perfiles hepáticos colestáticos.
• La intervención endoscópica oportuna y el manejo multidisciplinario son vitales para obtener resultados favorables en HAC.