Estentamiento colónico exitoso a través de la válvula ileocecal con estenosis maligna severa utilizando un...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Endoscopia de intervención
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• La obstrucción colónica maligna es una complicación común de los cánceres avanzados.
• Los stents metálicos autoexpansivos (SEMS) son un tratamiento paliativo estándar para la obstrucción colónica maligna.
• La colocación de SEMS a través de la válvula ileocecal (ICV) presenta desafíos técnicos únicos debido a factores anatómicos.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un caso exitoso de stenting colónico para la obstrucción ileocecal maligna.
• Describir una nueva técnica de rescate para desafiar la colocación de SEMS en todo el ICV.
• Evaluar la viabilidad del uso de un telescopio ultrafino y un tubo de un solo globo para la colocación de SEMS.

Principales métodos:

• Un paciente varón de 72 años con obstrucción ileocecal maligna fue sometido a un intento de colocación de SEMS.
• La inserción convencional de alambre guía a través del ICV falló debido a la dificultad anatómica.
• Para facilitar el paso del alambre guía y el despliegue del SEMS, se empleó una técnica de rescate que incluía un telescopio ultrafino y un tubo de escape de un solo globo.

Principales resultados:

• La técnica de rescate permitió con éxito la inserción de alambre guía a través del ICV.
• Un SEMS fue desplegado con éxito a través de la válvula ileocecal, aliviando la obstrucción.
• El paciente experimentó una resolución de los síntomas sin complicaciones y fue dado de alta en 7 días.

Conclusiones:

• La colocación de SEMS en todo el ICV puede ser técnicamente exigente.
• Una técnica de rescate que utiliza un alcance ultrafino y un sobre-tubo de un solo globo es una alternativa viable para casos difíciles.
• Este enfoque puede mejorar los resultados en pacientes con obstrucción ileocecal maligna que no son aptos para cirugía.