Los niveles de tromboxano e isoprostano en la orina son elevados en el asma grave con síntomas altos y bajo...

Área de la Ciencia:

• Medicina de los pulmones
• La bioquímica
• Investigación de la inflamación

Sus antecedentes:

• El asma grave afecta al 5-10% de los pacientes, y algunos siguen siendo sintomáticos a pesar de la supresión de la inflamación T2.
• Las causas de los síntomas de asma persistentes, particularmente en los fenotipos de T2 bajo, no se comprenden completamente.
• Los eicosanoides están implicados en la inflamación pulmonar y pueden contribuir a la fisiopatología del asma.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre los niveles de eicosanoides en la orina y los síntomas del asma.
• Para explorar la relación entre los eicosanoides, la obesidad y el estado del biomarcador T2 en el asma grave.
• Identificar objetivos terapéuticos potenciales para el asma severa baja en T2.

Principales métodos:

• Se recogieron muestras de orina de 728 participantes durante las visitas programadas y 103 durante las exacerbaciones en un ensayo controlado aleatorizado.
• Las concentraciones urinarias de eicosanoides se midieron mediante espectrometría de masas y se convirtieron en puntuaciones de vía.
• Los datos se estratificaron según el estado de T2 (T2 bajo vs. T2 alto), la gravedad de los síntomas (puntuaciones ACQ-7) y la obesidad.

Principales resultados:

• Las puntuaciones de las vías de isoprostano y tromboxano fueron significativamente más altas en los participantes con síntomas de asma altos dentro del grupo de T2 bajo.
• Se observaron niveles elevados de isoprostano en los participantes con síntomas elevados, independientemente del estado T2.
• Los niveles de cisteinil leucotrieno E4 (LTE4) fueron más altos en los participantes con niveles altos de T2, independientemente de la gravedad de los síntomas.

Conclusiones:

• El aumento de los isoprostanos y tromboxanos en la orina está relacionado con el aumento de los síntomas en el asma severa baja en T2.
• Estos hallazgos sugieren que la activación de los receptores de tromboxano (TP) puede contribuir a la gravedad del asma y la broncoconstricción en pacientes con baja T2.
• Se requiere una mayor investigación sobre la modulación de la TP como estrategia terapéutica para el asma grave con T2 bajo.