Atrapados por debajo: Pseudocistos abdominales asociados con derivaciones ventriculoperitoneas en la meningitis...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Neurocirugía
• Complicaciones médicas

Sus antecedentes:

• Las derivaciones ventriculoperitoneal (VP) son cruciales para el manejo de la hidrocefalia en la meningitis coccidioidal (CM).
• Los pseudocistos abdominales (APC) son una complicación rara de los catéteres distales de derivación VP, con datos limitados en CM.
• Comprender las APC en CM es esencial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia y las características de los pseudocistos abdominales (APC) en pacientes con meningitis coccidioidal (CM) asociada a la hidrocefalia.
• Describir la presentación clínica, los hallazgos diagnósticos y los resultados del tratamiento de las APC en esta población.
• Comparar la incidencia de APC en CM con otras etiologías de hidrocefalia.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 124 pacientes con CM que se sometieron a colocación de derivación VP entre 2010 y 2024.
• Análisis de la demografía de los pacientes, las presentaciones clínicas, los hallazgos por imágenes y los resultados del tratamiento.
• Correlación de la ocurrencia de APC con el estado de infección por coccidioides.

Principales resultados:

• Se produjeron pseudocistos abdominales (APC) en 21 pacientes (17%), una incidencia más alta que en otras etiologías de hidrocefalia.
• La mayoría de los APC presentaron síntomas de mal funcionamiento de la derivación, no quejas abdominales.
• La infección activa por coccidioides estaba presente en el 71% de los pacientes; las imágenes mostraron acumulaciones de líquido en la punta del catéter distal.
• La intervención quirúrgica era común, pero las fallas recurrentes de derivación eran sustanciales.

Conclusiones:

• Los pseudocistos abdominales (APC) son una complicación significativa de las derivaciones de VP en la meningitis coccidioide (CM), que ocurren con más frecuencia de lo que se había informado anteriormente.
• Las APC en CM a menudo se manifiestan como un mal funcionamiento de la derivación, lo que requiere un diagnóstico y una intervención inmediatos.
• Se necesitan más investigaciones para aclarar los factores que contribuyen y optimizar las estrategias de gestión de los APC en CM.