Continuación de la terapia electroconvulsiva combinada con farmacoterapia para la prevención de la recaída de la...

Área de la Ciencia:

• La neurociencia
• La psiquiatría
• Medicina Clínica

Sus antecedentes:

• La recaída después de la terapia electroconvulsiva (ECT) para la depresión es un problema clínico significativo.
• La continuación de la farmacoterapia por sí sola puede no ser suficiente para la prevención de recaídas después de la ECT.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y metaanalizar la eficacia y aceptabilidad de la TEC continua (TECc) más farmacoterapia frente a la farmacoterapia sola para la prevención de recaídas.
• Evaluar el impacto de la cECT en las tasas de recaída y la aceptabilidad del tratamiento en pacientes con depresión.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis de los efectos aleatorios de cuatro ensayos controlados aleatorios (n=254).
• Se han buscado en las principales bases de datos (PubMed, Embase, Web of Science, CENTRAL) los ECA pertinentes.
• Eficacia evaluada por la tasa de recaída acumulada a los 6 meses de seguimiento; aceptabilidad por abandono por cualquier causa.

Principales resultados:

• La continuación de la ECT combinada con la farmacoterapia redujo significativamente las tasas de recaída en un 43% en comparación con la farmacoterapia sola (RR=0,57, IC del 95%=0,37-0,88).
• El número necesario para tratar para prevenir una recaída fue de 7.
• La aceptabilidad del tratamiento, indicada por tasas similares de abandono por cualquier causa, fue comparable entre los grupos (RR=1,12, IC del 95%=0,48-2,62).

Conclusiones:

• La continuación de la TEC más la farmacoterapia es una estrategia muy eficaz para prevenir la recaída de la depresión después de la TEC aguda.
• Este enfoque combinado no compromete la aceptabilidad del tratamiento.
• Se recomiendan ensayos multicéntricos más grandes para optimizar aún más las estrategias de prevención de recaídas post-ECT.