Las tasas de recaída en el trastorno obsesivo-compulsivo estable después de la interrupción del antidepresivo frente...

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento
• Farmacología clínica

Sus antecedentes:

• La duración óptima de la terapia de mantenimiento con antidepresivos para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) con síntomas estabilizados no está bien definida.
• Comprender los riesgos de recaída es crucial para las pautas de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y meta- analizar ensayos controlados aleatorios comparando el mantenimiento del antidepresivo versus la interrupción en pacientes con TOC.
• Evaluar el impacto de la terapia de mantenimiento en las tasas de recaída, la mejora de los síntomas y la interrupción del tratamiento debido a eventos adversos.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metaanálisis en pares de ensayos aleatorizados doble ciego controlados con placebo (DBRPCT).
• Comparación de las tasas de recaída, la mejora de los síntomas del TOC y las tasas de interrupción entre los grupos de mantenimiento y de interrupción.
• Cálculo de los ratios de riesgo (RR), la reducción del riesgo absoluto (RRA) y el número necesario de tratamientos para obtener un beneficio (NNTB).

Principales resultados:

• Se analizaron nueve ensayos con 1084 participantes.
• El mantenimiento de antidepresivos redujo significativamente las tasas de recaída en los puntos finales del estudio (RR=0,53, ARR=21,0%, NNTB=5).
• El tratamiento de mantenimiento también mostró menores tasas de recaída hasta las 24 semanas y un mejor control de los síntomas del TOC en comparación con la interrupción del tratamiento.

Conclusiones:

• El tratamiento continuado con antidepresivos en pacientes con TOC, cuando se tolera bien, se asocia con una reducción de las tasas de recaída.
• La terapia de mantenimiento demuestra un beneficio significativo en la prevención de la recaída y la mejora de los síntomas en el TOC.
• Los hallazgos apoyan la continuación del tratamiento antidepresivo en pacientes con TOC que han logrado la estabilización de los síntomas.