COVID-19 reciente y mortalidad después de infarto de miocardio: un estudio de cohorte nacional danés

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Enfermedades infecciosas
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El infarto de miocardio (IM) es una complicación conocida de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).
• Los resultados para pacientes con MI con infección reciente por COVID-19 no están bien establecidos.
• El impacto de la vacunación contra la COVID-19 en el pronóstico del infarto de miocardio requiere una investigación adicional.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el COVID-19 reciente y la mortalidad después de un infarto de miocardio por primera vez.
• Evaluar el significado pronóstico de la vacunación contra la COVID-19 en pacientes con infarto de miocardio con infección reciente por la COVID-19.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte a nivel nacional basado en la población utilizando registros daneses vinculados (mayo de 2020 a marzo de 2022).
• Incluidos los adultos ingresados con un infarto por primera vez.
• Exposición: COVID-19 reciente (prueba PCR positiva en los 90 días previos al día del infarto).
• Resultados: mortalidad por cualquier causa a los 30 y 180 días después del infarto.
• Análisis estadístico: regresión de riesgos proporcionales de Cox con ponderación de probabilidad inversa, estratificada por estado de vacunación.

Principales resultados:

• Se incluyeron 12.054 pacientes con MI; 337 tenían COVID-19 reciente.
• El COVID-19 reciente se asoció con un aumento de la mortalidad a los 30 días (HR ajustado de 1,64) y la mortalidad a los 180 días (HR ajustado de 1,28).
• El aumento del riesgo de mortalidad fue significativamente mayor en los pacientes con infarto de miocardio no vacunados (30 días HR 2,88; 180 días HR 2,09) en comparación con los pacientes vacunados.

Conclusiones:

• La infección reciente por COVID-19 está relacionada con una mayor mortalidad a corto plazo después de un infarto de miocardio.
• El impacto pronóstico del COVID-19 reciente en la mortalidad por infarto de miocardio es sustancialmente mayor en individuos no vacunados.
• La vacunación contra la COVID-19 parece atenuar los efectos adversos de la infección reciente en los resultados del infarto de miocardio.