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Published on: October 6, 2016
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Estudio de observación para la evaluación multidimensional en pacientes ancianos hospitalizados para cirugía
Francesco Saverio Ragusa1, Nicola Veronese2, Alessandro D'Aleo1
1Geriatric Unit, Department of Internal Medicine and Geriatrics, University of Palermo, Palermo.
European journal of translational myology
|August 28, 2025
Resumen
El Índice de Pronóstico Multidimensional (MPI) y la Fuerza de Agarre (HGS) predicen efectivamente resultados adversos como la mortalidad en adultos mayores después de una fractura de cadera o cirugía de rodilla, ayudando a la evaluación del riesgo.
Área de la Ciencia:
- Gerontología
- Cirugía ortopédica
- Medicina de rehabilitación
Sus antecedentes:
- Los adultos mayores con frecuencia experimentan hospitalizaciones relacionadas con fracturas con recuperación prolongada.
- La evaluación de la fragilidad y el estado funcional es crucial para predecir los resultados en esta población.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la utilidad pronóstica del índice de pronóstico multidimensional (MPI), la fuerza de agarre (HGS), la batería de rendimiento físico corto (SPPB) y la escala de depresión geriátrica (GDS).
- Para predecir resultados adversos, incluidas hospitalizaciones, caídas y mortalidad después de una fractura femoral o cirugía de artroplastia total de rodilla en adultos mayores.
Principales métodos:
- El MPI evaluó la fragilidad, el SPPB midió el rendimiento físico, el GDS identificó la depresión y el HGS evaluó la fuerza muscular.
- Se utilizaron las curvas de características operativas del receptor (ROC) para determinar el valor predictivo de los resultados adversos.
- El estudio incluyó a 206 adultos mayores (edad media de 77,5 años, 79,6% mujeres).
Principales resultados:
- 6 meses después de la cirugía, SPPB y HGS mostraron mejoras significativas, particularmente en pacientes frágiles.
- El índice de pronóstico multidimensional (IMP) demostró el mayor poder predictivo para los resultados adversos (ASC 0,89).
- Un IMP más alto y un HGS más bajo se asociaron significativamente con la mortalidad, al igual que el sexo masculino.
Conclusiones:
- MPI y HGS efectivamente predijeron resultados adversos dentro de los 6 meses posteriores a la cirugía.
- Estos índices apoyan su uso en la estratificación del riesgo en adultos mayores sometidos a cirugía de fracturas femorales o artroplastia total de rodilla.
- La identificación temprana de las personas en riesgo puede potencialmente guiar las intervenciones y mejorar el manejo de los pacientes.
