Encefalitis por el virus del herpes simple: diagnóstico y tratamiento

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Enfermedades infecciosas
• Neurovirología

Sus antecedentes:

• La encefalitis por virus del herpes simple (VHS) es una afección neurológica rara pero potencialmente mortal que causa inflamación cerebral aguda, que generalmente afecta a los lóbulos temporales.
• Es causada por el HSV tipo 1 o 2 y presenta síntomas como fiebre, estado mental alterado, convulsiones y déficits neurológicos focales.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de encefalitis por HSV con presentaciones atípicas, incluido el comportamiento agresivo y el deterioro cognitivo.
• Hacer hincapié en el papel fundamental del diagnóstico precoz y el tratamiento antiviral inmediato para mejorar los resultados de los pacientes.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 39 años con sospecha de encefalitis.
• Los procedimientos de diagnóstico incluyeron neuroimagen (revelando contusión hemorrágica) y análisis de líquido cefalorraquídeo (confirmando el ADN del VHS).
• El tratamiento incluyó aciclovir intravenoso, profilaxis de convulsiones y cuidados de apoyo.

Principales resultados:

• El paciente presentaba fiebre, rigidez en el cuello, dolor de cabeza, vómitos, desorientación y agresión.
• El inicio temprano del aciclovir condujo a la estabilización de los síntomas y a la prevención de complicaciones.
• Se observó una mejora significativa en la función cognitiva y la resolución de las convulsiones y trastornos del comportamiento durante el seguimiento.

Conclusiones:

• La encefalitis por HSV requiere reconocimiento, incluso con síntomas atípicos como agresión y deterioro cognitivo severo.
• El diagnóstico rápido y la terapia antiviral oportuna son cruciales para reducir la morbilidad y la mortalidad.
• Un enfoque multidisciplinario con seguimiento a largo plazo optimiza la recuperación y minimiza los déficits neurológicos permanentes.