La evolución de los enfoques psicoterapéuticos para el TEPT: más allá del modelo basado en el miedo

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría y Psicología
• Estudios sobre el trauma
• Tratamiento clínico

Sus antecedentes:

• Las psicoterapias tradicionales centradas en el trauma (TFP) se desarrollaron para los trastornos de ansiedad, pero el trastorno de estrés postraumático (TEPT) es más complejo.
• Las altas tasas de no respuesta a los tratamientos de primera línea requieren enfoques terapéuticos innovadores para el TEPT.

Objetivo del estudio:

• Revisar las psicoterapias emergentes administradas por terapeutas para el trastorno de estrés postraumático que aún no han sido aprobadas por directrices clínicas.
• Identificar y analizar nuevas intervenciones que modifiquen o se desvíen de las recomendaciones actuales de tratamiento del TEPT.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura de MEDLINE y PsycINFO para estudios de psicoterapia de TEPT hasta el 29 de junio de 2024.
• El análisis temático se centró en cómo las intervenciones emergentes difieren de los tratamientos recomendados en las directrices.

Principales resultados:

• Se identificaron cuatro temas clave para mejorar la terapia del trauma: optimizar las TFP, adaptar otras terapias, reimaginar la exposición y nuevas modalidades.
• Los tratamientos emergentes incluyen la consolidación de la memoria, las combinaciones de farmacoterapia, la neuromodulación, la realidad virtual, las terapias mente-cuerpo / somáticas, el enfoque de la lesión moral / identidad / espiritualidad y los enfoques multimodales como 3MDR y las terapias asistidas por psicodélicos.

Conclusiones:

• La investigación en curso es vital para validar las terapias emergentes de TEPT y optimizar su potencial.
• Un modelo de estadificación del TEPT podría ayudar en la evaluación empírica y la implementación clínica de nuevos tratamientos.