Variabilidad de la presión arterial entre visitas y resultados cardiovasculares: una revisión sistemática y un metanálisis dosis-respuesta
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Resumen
Este resumen es generado por máquina.La variabilidad de la presión arterial de visita a visita (VVV BPV) predice de manera confiable el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) utilizando registros electrónicos de salud (EHR). Un mayor VVV BPV indica un mayor riesgo de ECV, lo que apoya su integración clínica.
Área De La Ciencia
- Cardiología y enfermedades cardiovasculares
- Informática de la salud y registros electrónicos de salud
- Biostatística y Epidemiología
Sus Antecedentes
- La variabilidad de la presión arterial de visita a visita (VVV BPV) es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) infrautilizado.
- La fiabilidad de los datos de los registros electrónicos de salud (EHR, por sus siglas en inglés) para estimar el VBP y predecir las enfermedades cardiovasculares es incierta.
- Este estudio aborda la necesidad de comparar los métodos de estimación del VBP y su precisión en la predicción de ECV.
Objetivo Del Estudio
- Para comparar las metodologías de estimación del VBP utilizando datos del DSE con otros datos.
- Examinar las asociaciones dosis-respuesta entre el VVV BPV y el riesgo de ECV.
- Evaluar la utilidad clínica de los datos del DSE para la evaluación del VBP.
Principales Métodos
- Una revisión sistemática y un metanálisis de los estudios publicados entre enero de 2012 y agosto de 2024.
- La inclusión de estudios que evalúen el VVV BPV en adultos y su asociación con los resultados de las ECV.
- Metaanálisis dosis-respuesta (DRMA) para evaluar los umbrales de VBP (SD y CV) relacionados con el riesgo de ECV.
Principales Resultados
- 49 estudios cumplieron con los criterios de inclusión de los 4.926 examinados.
- Se encontró que VVV BPV predice los resultados de ECV, con tamaños de efecto comparables entre los datos de EHR (HR: 1.17) y no EHR (HR: 1.14).
- Un umbral de VBP de SD ≥ 6,72 mmHg o CV ≥ 9,05% se asoció con un riesgo de ECV un 10% más alto.
Conclusiones
- Los datos de EHR estiman de manera confiable el VVV BPV, mostrando un poder predictivo similar para CVD como fuentes no EHR.
- Existe una relación dosis-respuesta no lineal, donde un mayor VVV BPV aumenta significativamente el riesgo de ECV.
- VVV BPV debe integrarse en la práctica clínica, lo que requiere una mayor investigación sobre las estrategias de implementación.
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