Las tasas de detección de adenomas y pólipos serrados sesiales en adultos que usan agonistas de los receptores GLP-1

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Endocrinología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los agonistas de los receptores de péptido 1 similares al glucagón (GLP-1RA) se utilizan ampliamente para el tratamiento de la diabetes y la obesidad.
• GLP- 1RA puede retrasar la motilidad gastrointestinal, lo que puede comprometer la calidad de la preparación del intestino para la colonoscopia.
• La preparación inadecuada del intestino aumenta el riesgo de que se pierdan lesiones colorrectales durante la colonoscopia.

Objetivo del estudio:

• Investigar el impacto del uso de GLP-1RA en la calidad de la preparación intestinal.
• Evaluar el efecto del GLP-1RA en las tasas de detección de adenomas y adenomas serrados sesílicos (SSP).

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 49.987 pacientes sometidos a colonoscopia.
• Comparación entre usuarios de GLP-1RA (n=4,269) y no usuarios (n=45,718).
• Se utilizó la ponderación de la puntuación de propensión para controlar los factores de confusión; análisis de subgrupos por estado de diabetes.

Principales resultados:

• El uso de GLP- 1RA se asoció con un aumento del 23% de probabilidades de preparación intestinal inadecuada (OR 1,23).
• No hay diferencias significativas en las tasas generales de detección de adenoma o SSP entre usuarios y no usuarios.
• En pacientes diabéticos, el uso de GLP- 1RA mostró mayores probabilidades de preparación inadecuada (OR 1,88) y menor detección de SSP (OR 0,71).

Conclusiones:

• El uso de GLP- 1RA está asociado con un aumento de las probabilidades de una preparación intestinal inadecuada, especialmente en pacientes con diabetes.
• Se observaron tasas más bajas de detección de SSP en los usuarios diabéticos de GLP- 1RA.
• Se justifica la evaluación prospectiva de protocolos de preparación intestinal adaptados para los usuarios de GLP-1RA con diabetes.