Anafilaxia potencialmente mortal después de la administración de antiveneno en dos pacientes con alergia a la piel de...

Área de la Ciencia:

• Inmunología
• Alergia e inmunología
• Toxicología

Sus antecedentes:

• El antiveneno, principalmente la inmunoglobulina G derivada de los caballos, es un tratamiento crítico para el envenenamiento sistémico.
• La anafilaxia es una reacción adversa rara pero grave a la administración de antiveneno.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la alergia preexistente a la piel de caballo y la anafilaxia severa después del tratamiento con antiveneno.
• Para resaltar la importancia de la detección de alergias antes de administrar el antídoto.

Principales métodos:

• Informe de caso de dos pacientes con alergia conocida a la piel de caballo que experimentaron anafilaxia severa después de la administración de antiveneno.
• Revisión del uso de antiveneno y la anafilaxia en el contexto australiano.

Principales resultados:

• Ambos pacientes, a pesar de tener alergia conocida a la piel de caballo, desarrollaron anafilaxia potencialmente mortal inmediatamente después de recibir antiveneno derivado del caballo.
• Un paciente requirió intubación y soporte inotrópico; el otro sufrió un paro cardíaco y murió por insuficiencia multiorgánica.

Conclusiones:

• La alergia conocida a la fuente animal del antídoto (por ejemplo, la caspa del caballo) aumenta significativamente el riesgo de anafilaxia grave y potencialmente mortal.
• Para la evaluación del riesgo-beneficio antes de la administración, es esencial un historial exhaustivo del paciente, específicamente averiguar acerca de las alergias a la piel de los animales relevantes para la fuente del antídoto.