Tendencias y resultados de la exposición a la midodrina comunicados a los centros de intoxicación de los Estados...

Área de la Ciencia:

• Toxicología
• Farmacología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La midodrina es un agonista adrenérgico alfa-1 utilizado para la hipotensión ortostática.
• Sus efectos vasoconstrictores pueden causar hipertensión y bradicardia refleja.
• La comprensión de los patrones de exposición a la midodrina es crucial para la salud pública y la gestión clínica.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar las exposiciones a la midodrina reportadas a los centros de envenenamiento de los Estados Unidos entre 2000 y 2023.
• Para analizar las tendencias, la demografía, las razones de la exposición y los resultados.
• Para correlacionar las exposiciones con los datos de administración de midodrina.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de las exposiciones de midodrina a una sola sustancia a partir del Sistema Nacional de Datos de Envenenamiento (NPDS).
• Estadísticas descriptivas para evaluar las tendencias temporales, los datos demográficos, las razones de exposición, la utilización de la asistencia sanitaria y los resultados.
• Se obtuvieron datos nacionales de prescripción de midodrina para pacientes ambulatorios de IQVIA Total Patient Tracker (2002-2023).

Principales resultados:

• Las prescripciones de midodrina aumentaron un 695% (2002-2023), con 1.935 exposiciones reportadas a NPDS (2000-2023).
• Las exposiciones aumentaron un 714% (2000-2023), con hipertensión (14,3%) y bradicardia (10,2%) como características comunes.
• Los errores terapéuticos fueron más frecuentes, excepto en adolescentes (sospecha de suicidio, 50.2%); los resultados graves fueron más frecuentes en las ingestiones relacionadas con el suicidio.

Conclusiones:

• Las exposiciones y la administración de midodrina han aumentado significativamente, especialmente en adultos.
• Si bien la mayoría de las exposiciones se manejan en el hogar, los efectos adversos graves requieren atención médica, especialmente en casos de sobredosis intencional.
• La mejora de la vigilancia y la sensibilización de los médicos es vital para mitigar la toxicidad relacionada con la midodrina.