Catéteres radiales específicos para procedimientos neuroendovasculares: una revisión sistemática y un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Radiología intervencionista
• Cirugía vascular

Sus antecedentes:

• Un primer enfoque radial es común en las neurointervenciones, pero falta una revisión exhaustiva de los catéteres radial-específicos.
• Las revisiones sistemáticas y los metanálisis son cruciales para evaluar la eficacia del dispositivo en procedimientos neuroendovasculares.

Objetivo del estudio:

• Revisar y analizar sistemáticamente la eficacia y la seguridad de los catéteres radiales específicos utilizados en procedimientos neuroendovasculares.
• Para comparar el rendimiento de diferentes catéteres radiales, incluidos Armadillo, RIST, Zoom RDL y BMX 81.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en cuatro bases de datos electrónicas siguiendo las directrices de PRISMA 2020.
• El riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta de riesgo de sesgo en estudios no aleatorizados de intervenciones (ROBINS-I).
• Se incluyeron en el análisis once estudios en los que participaron 990 pacientes.

Principales resultados:

• El catéter Armadillo mostró una tasa de fallo significativamente menor (0, 0%) en el cateterismo del vaso objetivo en comparación con el catéter RIST (3, 04%).
• El catéter Zoom RDL exhibió una mayor tasa de falla (10,3%), mientras que el BMX 81 tuvo una tasa de vasospasmo arterial del 2,5%.
• No se encontraron diferencias significativas en las complicaciones relacionadas con el procedimiento entre los catéteres Armadillo y RIST. Armadillo no tuvo espasmos ni hemorragias, a diferencia de RIST (3,2% de complicaciones neurológicas) y Zoom RDL (6,9% para complicaciones múltiples).

Conclusiones:

• El catéter Armadillo parece ser una opción segura y efectiva para procedimientos neuroendovasculares a través del acceso radial, lo que demuestra un éxito superior en la canulación del vaso objetivo.
• Se necesitan más investigaciones para aclarar completamente los perfiles de seguridad de todos los catéteres radiales evaluados, en particular el Zoom RDL.
• Esta revisión proporciona información valiosa para los médicos que seleccionan catéteres específicos radiales en las intervenciones neuroendovasculares.