[Uso intraoperatorio de la ecocardiografía tridimensional: una encuesta de los hospitales alemanes]

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Anestesiología
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• La ecocardiografía transesofágica tridimensional (3D-TEE) es recomendada por las directrices para procedimientos cardíacos intraoperatorios y peri-intervencionistas.
• A pesar de las recomendaciones, el uso clínico de rutina de 3D-TEE no se ha investigado a fondo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el uso intraoperatorio y peri-intervencionista del 3D-TEE en los departamentos de cirugía cardíaca alemanes.
• Evaluar las condiciones estructurales, la disponibilidad de equipos, las modalidades de imagen y las limitaciones del 3D-TEE en la práctica clínica.

Principales métodos:

• Se distribuyó una encuesta en línea a 81 departamentos alemanes que realizan cirugía cardíaca.
• Se analizaron los datos, con subanálisis basados en tasas de certificación de anestesiólogos y protocolos estandarizados de adquisición de imágenes.

Principales resultados:

• El 54% de los departamentos completaron la encuesta; más de la mitad informó de bajas tasas de certificación de TEE y el 82% carecía de capacitación formal de 3D-TEE.
• La disponibilidad de equipos era generalmente alta, pero el 4% carecía de dispositivos con capacidad 3D.
• 3D-TEE fue utilizado con frecuencia para TEER (91%), procedimientos quirúrgicos de válvulas (74%) y CABG (57%).
• Los protocolos estandarizados y las tasas de certificación más altas se correlacionan con una mayor utilización de 3D-TEE y el impacto percibido.

Conclusiones:

• La implementación del 3D-TEE en los departamentos de cirugía cardíaca alemanes es subóptima en comparación con las directrices internacionales.
• Las bajas tasas de certificación y la formación insuficiente son obstáculos importantes.
• Los protocolos estandarizados, las iniciativas educativas y los equipos mejorados son cruciales para mejorar la aplicación 3D-TEE basada en directrices.