La leyenda de los criterios de evaluación de la respuesta en tumores sólidos: una visión general histórica

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Imágenes médicas
• Metodología de los ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• Los criterios actuales de respuesta tumoral tienen raíces históricas en la investigación temprana del cáncer.
• Un estudio realizado en 1976 por Moertel y Hanley, utilizando la palpación para medir el tamaño del tumor, sentó las bases para los criterios posteriores.
• La evolución refleja elecciones pragmáticas y compromisos durante décadas.

Objetivo del estudio:

• Examinar el desarrollo histórico de los criterios de respuesta tumoral.
• Evaluar críticamente la metodología de los primeros estudios y su influencia en las normas actuales.
• Resaltar la necesidad de una reevaluación a la luz de los avances tecnológicos.

Principales métodos:

• Revisión histórica del desarrollo de los criterios de respuesta tumoral.
• Análisis de los primeros estudios, incluido un estudio de 1976 por Moertel y Hanley.
• Entrevista con un investigador involucrado en el estudio original.

Principales resultados:

• La evaluación temprana del tamaño del tumor se basó en la palpación y las masas simuladas.
• El umbral de reducción del 50% del estudio de 1976 se convirtió en una base para criterios posteriores.
• Los criterios posteriores (OMS, Choi, mRECIST, PERCIST) evolucionaron a partir de estos principios fundamentales, incorporando cambios como las mediciones unidimensionales.

Conclusiones:

• Los criterios de evaluación de la respuesta en tumores sólidos (RECIST) no son fijos, sino que han evolucionado de manera pragmática.
• Los avances tecnológicos, incluida la IA y las imágenes volumétricas, exigen una reevaluación de los criterios actuales.
• La exploración de nuevos enfoques para la evaluación de la respuesta tumoral es oportuna.