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Updated: Sep 9, 2025
Endoscopic Bilateral Nipple-sparing Mastectomy via a Single Axillary Incision with Immediate Pre-pectoral Implant-based Breast Reconstruction
Published on: May 17, 2024
El impacto de la quimioterapia neoadyuvante en los resultados de la reconstrucción mamaria basada en implantes
Minji Kim1, Joshua M Barnett1, Danielle R Olla1
1Plastic and Reconstructive Surgery Service, Department of Surgery, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY.
La quimioterapia neoadyuvante (NACT, por sus siglas en inglés) aumenta significativamente la pérdida de tejido expandido (TE, por sus siglas en inglés) en pacientes con reconstrucción mamaria. Sin embargo, NACT no retrasa el inicio de la radioterapia, aunque la celulitis puede causar retrasos.
Área de la Ciencia:
- En el campo de la oncología
- Cirugía plástica
- Tratamiento del cáncer de mama
Sus antecedentes:
- La quimioterapia neoadyuvante (NACT) es estándar para el cáncer de mama, pero su efecto en la reconstrucción basada en expansores de tejido (TE) no se comprende bien.
- Comprender el impacto de NACT es crucial para optimizar los resultados de la reconstrucción mamaria.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la influencia de NACT en las tasas de complicaciones en la reconstrucción mamaria inmediata basada en TE.
- Evaluar el efecto de NACT en el momento de inicio de la radioterapia adyuvante.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 2.013 pacientes femeninas sometidas a una reconstrucción mamaria inmediata basada en TE (2017-2022).
- Criterios de inclusión: NACT completado dentro de los 2 meses de la mastectomía o sin quimioterapia.
- Criterios de exclusión: mastectomía bilateral, reconstrucción tardía, quimioterapia adyuvante y radiación neoadyuvante.
Principales resultados:
- Se administró NACT al 59,7% de los pacientes; el 40,3% no recibió quimioterapia.
- La pérdida de TE se produjo significativamente más a menudo en el grupo NACT (9,8%) en comparación con el grupo de control (3,9%, p<0,001).
- NACT aumentó el riesgo de pérdida de TE (OR=2,39) pero no afectó a otras complicaciones como la celulitis o retrasó el inicio de la radioterapia.
Conclusiones:
- NACT es un factor de riesgo significativo para la pérdida de TE en la reconstrucción mamaria.
- NACT no impide el inicio de la radioterapia adyuvante.
- El aumento de la pérdida de TE en pacientes con NACT puede estar relacionado con mayores tasas de radiación adyuvante y efectos combinados del tratamiento sobre la cicatrización de heridas.
