La artroplastia total de rodilla alineada cinemáticamente es tan efectiva en las deformidades graves del vario como...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Biomecánica
• Artroplastia total de la rodilla

Sus antecedentes:

• Las deformidades graves de la rodilla presentan desafíos únicos en la artroplastia total de la rodilla (TKA).
• La alineación cinemática (KA) tiene como objetivo restaurar la orientación de la línea articular nativa de una rodilla.
• La eficacia de KA-TKA en las deformidades varosas graves requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados clínicos y las medidas radiológicas de KA-TKA en pacientes con deformidades severas de rodilla frente a varus leves.
• Evaluar la eficacia de KA-TKA en la corrección de la alineación coronal en las rodillas varosas graves.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 145 pacientes con varus grave (> 10°) y 145 con varus leve (< 10°).
• Todos los pacientes fueron sometidos a KA-TKA por un solo cirujano utilizando técnicas consistentes.
• Comparación de los datos demográficos, las puntuaciones clínicas (ROM, OKS, WOMAC, KSS, FJS) y los parámetros radiográficos (FMA, TMA, HKA) a los 2 a 9 años de seguimiento.

Principales resultados:

• Las puntuaciones preoperatorias de WOMAC y OKS fueron peores en el grupo de varus severos, pero mostraron una mayor mejora en el postoperatorio.
• Las puntuaciones postoperatorias de KSS y FJS fueron comparables entre los grupos de varus leves y severos.
• KA-TKA logró una corrección significativamente mayor de la cadera-rodilla-tobillo (HKA) y el ángulo mecánico tibial (TMA) en el grupo de varos severos.

Conclusiones:

• KA-TKA demuestra resultados clínicos comparables para los varus de rodilla graves a los de los varus leves.
• La técnica logra una corrección más profunda de la alineación coronal en las rodillas varosas graves.
• KA-TKA es una opción viable para las deformidades graves de la rodilla, lo que justifica nuevos estudios prospectivos.