Un nomograma para predecir la supervivencia sin progreso en el mieloma múltiple extramedullar primario utilizando...

Área de la Ciencia:

• Hematología
• En el campo de la oncología
• Estadísticas médicas

Sus antecedentes:

• La participación extramedular en el mieloma múltiple (MM) significa enfermedad agresiva.
• La estratificación clínica de la enfermedad extramedular primaria (EMD) plantea un desafío significativo.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar un nomograma validado para predecir la supervivencia individual en pacientes con EMD primaria.
• Utilización de variables de laboratorio de rutina para la estratificación del riesgo.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 60 pacientes primarios con EMD (2006-2022).
• Identificación de factores de riesgo independientes mediante la regresión de riesgo proporcional de Cox.
• Desarrollo y validación de un nomograma predictivo.
• Clasificación en grupos de bajo y alto riesgo según las puntuaciones del nomograma.
• Análisis de supervivencia mediante el método Kaplan-Meier.

Principales resultados:

• La mediana de seguimiento fue de 25,4 meses; la mediana de supervivencia libre de progresión fue de 29,4 meses.
• Se identificaron Ki67, el índice de estrés de activación endotelial (EASIX) y el recuento de monocitos como factores pronósticos independientes.
• El nomograma demostró un poder predictivo significativo, con pacientes de bajo riesgo con una mediana de PFS de 37,1 meses frente a 2,6 meses para pacientes de alto riesgo (p< 0,001).

Conclusiones:

• Se ha desarrollado y validado con éxito un nomograma predictivo para pacientes primarios con EMD.
• El nomograma evalúa efectivamente los resultados del paciente y estratifica el riesgo.
• Esta herramienta ayuda en estrategias de tratamiento personalizadas para el mieloma múltiple agresivo con enfermedad extramedular.