Urticaria crónica concomitante en niños: un fenotipo distinto y severo

Área de la Ciencia:

• Pediatría
• Alergia e inmunología
• Dermatología

Sus antecedentes:

• La urticaria espontánea crónica (CSU) incluye urticaria/angioedema sin un desencadenante claro, que dura más de seis semanas.
• La urticaria inducible crónica (UIC) es una forma distinta de urticaria provocada por estímulos ambientales específicos.
• La CSU y la CIndU simultáneas en niños presentan un desafío clínico único, que requiere la diferenciación de los tipos aislados de urticaria.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar a los pacientes pediátricos con CSU y CIndU simultáneos.
• Identificar los factores distintivos entre el CSU/CIndU concomitante y el CSU o el CIndU aislado.
• Comprender el fenotipo clínico y las necesidades de tratamiento de los niños con tipos combinados de urticaria.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo realizado durante 11 años (2013-2024) en el Hospital Infantil de Montreal.
• Inclusión de pacientes pediátricos (0-18 años) con diagnóstico de urticaria crónica.
• Exclusión de pacientes con dermatografía sintomática para centrarse en otros tipos de CIndU.

Principales resultados:

• De los 202 pacientes pediátricos con urticaria crónica, 20 (9,9%) tenían tanto CSU como CIndU.
• La urticaria fría fue la ECI más frecuente en el grupo concomitante (45%).
• En comparación con los grupos con urticaria aislada, los pacientes con CSU/ CIndU simultáneos presentaron una mayor cantidad de CSU no controlada (60%) y un mayor uso de omalizumab (20%).

Conclusiones:

• Los pacientes pediátricos con CSU y CIndU concomitantes representan un fenotipo más severo de urticaria crónica.
• Este fenotipo severo a menudo requiere terapias biológicas avanzadas, como el omalizumab.
• Comprender estas distinciones es crucial para las estrategias adecuadas de manejo y tratamiento de la urticaria pediátrica.