La profilaxis perioperatoria con gentamicina en la prostatectomía asistida por robot aumenta el riesgo de lesión...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Nefrología
• Oncología quirúrgica

Sus antecedentes:

• Los aminoglucósidos como la gentamicina se usan para la profilaxis perioperatoria con antibióticos (PAP) en procedimientos urológicos.
• La prostatectomía radical asistida por robot (RARP, por sus siglas en inglés) es cada vez más común, pero los datos de seguridad para la gentamicina en este contexto son limitados.
• Este estudio investiga la incidencia de la lesión renal aguda (IRA) con gentamicina PAP durante la transición RARP.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la incidencia de IAC asociada con una dosis única de gentamicina PAP en pacientes con RARP.
• Para comparar las tasas de AKI entre gentamicina y cefuroxima PAP en RARP.
• Para identificar los factores de riesgo de IAC en pacientes con RARP que reciben gentamicina.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de caso y control en un solo centro.
• 77 pacientes con RARP que recibieron gentamicina PAP fueron comparados con 72 controles que recibieron cefuroxima PAP.
• AKI evaluado utilizando criterios KDIGO, teniendo en cuenta la edad, las comorbilidades y el peso de la próstata.

Principales resultados:

• La IAC se produjo en el 33,8% del grupo de gentamicina frente al 9,7% del grupo de cefuroxima (OR: 6,25).
• Las tasas más altas de IAC en el grupo de gentamicina incluyeron Grado 1 (19,5%), Grado 2 (7,8%) y Grado 3 (6,5%).
• El volumen de la próstata y el uso de gentamicina fueron factores de riesgo independientes para la IAC.

Conclusiones:

• La PAP con gentamicina está asociada con un riesgo significativamente mayor de IAC en RARP en comparación con la cefuroxima.
• La gentamicina PAP debe evitarse en los procedimientos de RARP debido al aumento del riesgo de IAC.
• Se necesitan más investigaciones sobre los resultados a largo plazo y las estrategias alternativas de profilaxis.