Terapia de oxígeno nasal de alto flujo en el pabellón en la insuficiencia respiratoria aguda: un análisis...

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• Medicina de cuidados intensivos
• Médico interno

Sus antecedentes:

• La terapia de oxígeno nasal de alto flujo (HFNO) se usa cada vez más para la insuficiencia respiratoria aguda (ARF) más allá de las unidades de cuidados intensivos (UCI), en las salas respiratorias (RW).
• Existen datos limitados sobre la mortalidad hospitalaria, a corto plazo y a largo plazo por el uso de HFNO en este entorno.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la mortalidad hospitalaria, a corto plazo y a largo plazo en pacientes con FRA tratados con HFNO en salas respiratorias.
• Identificar los factores asociados con la mortalidad en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes de 16 años o más tratados con HFNO en RW desde enero de 2020 hasta septiembre de 2022.
• Los pacientes se agruparon según el diagnóstico principal y el estado de no intubar (DNI).
• Se utilizaron modelos de riesgo proporcional de Cox para analizar los resultados de la mortalidad.

Principales resultados:

• Se analizaron 145 pacientes con ARF (edad media de 70 años), principalmente debido a COVID-19 (57,9%).
• La mortalidad hospitalaria fue del 24,8%, con tasas de mortalidad de 30 días, 90 días y un año del 30%, 38% y 43%, respectivamente.
• La mortalidad a largo plazo no difería significativamente entre los grupos diagnosticados. Un IMC más alto se asoció con una menor mortalidad, mientras que las órdenes de DNI y los ajustes paliativos se asociaron con una mayor mortalidad.

Conclusiones:

• El diagnóstico subyacente de ARF no tuvo un impacto significativo en el riesgo de mortalidad en pacientes tratados con HFNO en RW.
• HFNO en RW puede proporcionar atención avanzada para pacientes que no intuban, reduciendo potencialmente la carga en los recursos de la UCI.