Más allá de los autoinformes: la integración de la medición del cortisol en la investigación de procesos de...

Área de la Ciencia:

• Psicología
• La psiquiatría
• Neuroendocrinología

Sus antecedentes:

• La psicoterapia es el tratamiento primario para la Patología de la Personalidad Fronteriza (BPP) en adolescentes, pero sus mecanismos no se comprenden completamente.
• Las medidas de autoinforme en pacientes con BPP pueden estar sesgadas por alexitimia y alteración de la interocepción.
• Las respuestas de cortisol ofrecen un potencial marcador de estrés fisiológico para la investigación del proceso de psicoterapia.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre las respuestas salivales de cortisol y los ratings de las sesiones en pacientes adolescentes con BPP y sus terapeutas.
• Explorar las respuestas de cortisol como una medida complementaria al autoinforme en la investigación del proceso de psicoterapia.
• Examinar los posibles moderadores (edad, depresión, gravedad de la BPP, difusión de la identidad, trauma) de estas asociaciones.

Principales métodos:

• N = 56 adolescentes (94,6% mujeres) con BPP y sus terapeutas proporcionaron muestras de cortisol salival antes y después de la sesión.
• Los participantes completaron el cuestionario de evaluación de la sesión.
• Se utilizó el Modelado de ecuaciones estructurales dinámicas residuales para analizar las asociaciones entre el cortisol y las calificaciones de la sesión.

Principales resultados:

• Las respuestas de cortisol no se correlacionaron con las calificaciones de la sesión en pacientes adolescentes con BPP.
• En los terapeutas, las respuestas más altas de cortisol se asociaron con una menor suavidad, profundidad y positividad de la sesión, y una mayor excitación.
• Los niveles más altos de depresión moderaron la asociación entre las respuestas de cortisol y la profundidad de la sesión en los pacientes.

Conclusiones:

• Las respuestas de cortisol y las puntuaciones de las sesiones no se correlacionaron en pacientes adolescentes con BPP, a diferencia de los terapeutas.
• La alteración de la interocepción, la desregulación del eje HPA o el aumento de la variabilidad de la BPP pueden explicar estos hallazgos.
• Los marcadores fisiológicos y los autoinformes pueden ofrecer información complementaria, pero las investigaciones futuras necesitan controles y una evaluación del eje HPA de referencia.