Eficacia de la terapia de primera línea para la infección por Helicobacter pylori en niños y adolescentes: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología pediátrica
• Enfermedades infecciosas
• Microbiología

Sus antecedentes:

• La infección por Helicobacter pylori es prevalente en todo el mundo, y su erradicación es vital para prevenir el cáncer gástrico.
• Las tasas de erradicación pediátrica de H. pylori a menudo caen por debajo del objetivo deseado del 90%, lo que requiere evaluaciones de tratamiento localizado.
• Las pruebas de sensibilidad antimicrobiana son limitadas en muchas regiones, lo que afecta a la eficacia del tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de los regímenes de primera línea de erradicación de H. pylori en una población pediátrica en los Emiratos Árabes Unidos.
• Identificar los factores que influyen en el éxito del tratamiento en niños con infección por H. pylori.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de pacientes pediátricos (1-16 años) tratados por infección por H. pylori entre 2017 y 2023.
• Se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado, que completaron el tratamiento de 2 semanas y que documentaron el cumplimiento.
• La erradicación se confirmó 4 semanas después del tratamiento mediante análisis de antígeno de heces o de urea en el aliento.

Principales resultados:

• De los 413 pacientes tratados, 345 (77%) fueron evaluados para la erradicación.
• El régimen de inhibidores de la bomba de protones/ amoxicilina/ claritromicina (PAC) fue utilizado por el 83% de los pacientes, logrando una tasa de éxito del 68%.
• El éxito general de erradicación fue del 65% (226/345), significativamente inferior al objetivo de > 90%. Otros regímenes variaron entre el 20 y el 55% de éxito.
• El régimen de antibióticos fue el único predictor significativo del éxito de la erradicación (p < 0,001).

Conclusiones:

• Las tasas de erradicación de primera línea de H. pylori en los niños de los EAU son subóptimas, por debajo del objetivo recomendado de > 90%.
• El régimen de PAC demostró la mayor eficacia entre los tratamientos de primera línea evaluados.
• La optimización del tratamiento pediátrico de H. pylori requiere una cuidadosa consideración de los factores que influyen en el éxito y la adherencia al tratamiento. Se recomienda una mayor investigación prospectiva.