NSCLC localmente avanzado: visión general del patrón de recurrencia en el mundo real en la era del durvalumab (ensayo...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Pulmonología
• La radioterapia

Sus antecedentes:

• La recurrencia después de la quimioradioterapia (CRT) y la consolidación de durvalumab es un desafío en el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III no resecable (CPNPC).
• El ensayo PACIFIC estableció un estándar de atención, pero el tratamiento posterior a la progresión requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Investigar los patrones de recaída y los resultados de los tratamientos de rescate en una cohorte real de pacientes con CPNM en estadio III no resecable tratados con el régimen PACIFIC.
• Proporcionar información sobre las estrategias de tratamiento posterior a la progresión para los pacientes que experimentan una recurrencia.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 166 pacientes con NSCLC en estadio III no resecable tratados con TCR seguido de durvalumab.
• Clasificación de las recurrencias en oligorecurrentes (≤ 3 lesiones) o polirecurrentes.
• Evaluación de las estrategias de salvamento y su impacto en la supervivencia global.

Principales resultados:

• El 56% de los pacientes experimentó una recurrencia después de un seguimiento mediano de 33 meses.
• Oligorecurrencia (72%) fue el patrón predominante, a menudo involucrando los pulmones y el cerebro fuera del campo irradiado.
• La OS media fue significativamente más larga para los pacientes con oligorrecurrencia (41 meses) frente a los pacientes con polirecurrencia (19 meses). La RT o CRT de rescate en casos oligorrecurrentes dio una mejor OS que la quimioterapia sola.

Conclusiones:

• La oligorecurrencia es el patrón primario de recaída después de la TCR y el durvalumab en el NSCLC en estadio III no resecable.
• Las terapias dirigidas a la metástasis, especialmente la radioterapia, mejoran la supervivencia en casos oligorecurrentes.
• La estratificación de los patrones de recurrencia y la integración de los tratamientos de salvamento locales son cruciales para la gestión personalizada.