Validación multinacional de la velocidad de las metástasis distantes como puntuación pronóstica posterior a la...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Radiología Oncológica
• Estadísticas médicas

Sus antecedentes:

• La progresión distante es común después de la radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) para la enfermedad oligometastásica.
• Se necesitan herramientas de pronóstico para orientar la gestión después de la progresión distante.
• La velocidad de metástasis distante (DMV) es un marcador pronóstico potencial.

Objetivo del estudio:

• Validar el valor pronóstico del DMV para la supervivencia global (OS) y la supervivencia libre de fallas generalizadas (WFFS).
• Evaluar la utilidad del DMV en pacientes con enfermedad oligometastásica extracraneal después de la SBRT.

Principales métodos:

• Análisis de dos cohortes internacionales independientes (n=563) de pacientes con enfermedad oligometastásica extracraneal (≤5 lesiones) que experimentaron una progresión distante después de la TRS.
• La DMV se define como metástasis nuevas o en progreso por mes después de la terapia BRT.
• Objetivo primario: OS; Objetivo secundario: WFFS en pacientes con oligometástasis repetida.

Principales resultados:

• El pronóstico estratificado en ambas cohortes.
• Cohorte prospectivo (n=221): mediana de la OS fue de 35,7 meses (DMV ≤0,5) frente a 20,6 meses (DMV >0,5).
• Cohorte retrospectivo (n=342): mediana de la OS fue de 32,8 meses (DMV ≤0,5) frente a 12,1 meses (DMV >0,5).
• Se han observado tendencias similares en el caso del WFFS.

Conclusiones:

• Un DMV más alto está consistentemente relacionado con resultados más pobres después de la progresión de la enfermedad oligometastásica.
• El DMV es un marcador pronóstico reproducible, simple, dinámico y clínicamente relevante en todos los tipos de tumores.
• El DMV justifica una investigación adicional para modelos de pronóstico multimodales para guiar el tratamiento posterior a la progresión.