Impacto de la terapia de reemplazo hormonal en la hormona estimulante de la tiroides sérica: un análisis...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Reproductiva
• Fisiología de la tiroides
• Fertilización en Vitro

Sus antecedentes:

• La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es crucial para la preparación endometrial en las tecnologías de reproducción asistida.
• La función tiroidea, específicamente la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en suero, juega un papel en los resultados reproductivos.
• El impacto de la TRH en los niveles de TSH durante los ciclos de fertilización in vitro (FIV) requiere aclaración.

Objetivo del estudio:

• Investigar el efecto de la TRH en los niveles séricos de TSH en mujeres sometidas a transferencia de un solo embrión (SET).
• Determinar la asociación entre los niveles de TSH durante la THS y los resultados del embarazo, incluidos los abortos espontáneos y las tasas de nacimientos vivos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 516 mujeres (≤49 años) sometidas a SET.
• Los niveles de TSH se midieron en cuatro puntos de tiempo: el valor basal, la evaluación endometrial, la transferencia de embriones y la prueba de embarazo.
• La HRT incluyó valerato de estradiol oral y progesterona vaginal; se administró levotiroxina para TSH > 2,5 mU/ l.

Principales resultados:

• La HRT aumentó significativamente los niveles de TSH en la evaluación endometrial (T1) y en la prueba de embarazo (T3) en comparación con los valores basales (T0).
• El análisis univariado indicó mayores tasas de aborto espontáneo y menores tasas de embarazo en curso y nacimientos vivos cuando la TSH fue < 2,5 mU/ l en T3.
• El análisis multivariado no reveló una asociación significativa entre TSH > 2,5 mU/ l y el aborto espontáneo, pero sí una asociación negativa significativa con las tasas de nacimientos vivos (aOR 0, 54, p=0, 02).

Conclusiones:

• La HRT eleva significativamente las concentraciones de TSH durante el ciclo de preparación de la FIV.
• Un nivel de TSH > 2,5 mU/ l durante la TRH se asoció con menores tasas de nacimientos vivos, pero no necesariamente con abortos espontáneos.
• Se necesita más investigación para aclarar completamente la relación entre la TRH, la función tiroidea y el éxito reproductivo.